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Research unit
SFOPH
Project number
19.009023
Project title
Evaluation of the reimbursement for the cost of medicinal products in individual cases according to articles 71a-71d HIO

Texts for this project

 GermanFrenchItalianEnglish
Key words
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Short description
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Public policy examined
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Legal basis for the evaluation
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Relation to the policy priorities of the Federal Council
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Executive Summary
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Management Response
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Evaluation Impact
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Policy-relevant conclusions of the Federal Council
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Follow up
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Publication language
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Publications / Results
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Inserted texts


CategoryText
Key words
(German)
Vergütung von Arzneimitteln im Einzelfall, Artikel 71, KVV, Off-Label Therapien, Evaluation, Optimierungsbedarf
Key words
(English)

Reimbursement for the cost of medicinal products in individual cases, articles 71, HIO, off-label therapy, evaluation, show demand for optimisation

Key words
(French)

Prise en charge de médicaments dans des cas particuliers, art. 71, OAMal, off-label thérapie, évaluation, besoins d'optimisation

Key words
(Italian)

Rimborso dei medicamenti nel singolo caso, articoli 71, OAMal, terapie off-label, valutazione, bisogno di ottimizzazione

Short description
(German)

Die Artikel 71a–71d KVV regeln die Vergütung von Arzneimitteln durch die Obligatorische Krankenpflegeversicherung (OKP) für Off-Label-Therapien im Einzelfall. Es handelt sich dabei um eine Ausnahmeregelung, welche in erster Linie den Zugang zu nicht auf der Spezialitätenliste (SL) aufgeführten Arzneimitteln für die Behandlung von tödlich verlaufenden Krankheiten und schweren sowie chronischen gesundheitlichen Beeinträchtigungen sicherstellt.
(https://www.bag.admin.ch/bag/de/home/versicherungen/krankenversicherung/krankenversicherung-leistungen-tarife/Arzneimittel/verguetung-arzneimittel-im-einzelfall.html). 
Die Evaluation prüft den Stand der Umsetzung, die Zweckmässigkeit und Wirksamkeit der Regulierung und soll ein allfälliges Optimierungspotential aufzeigen.

Related documents
Public policy examined
(German)

Vergütung von Arzneimitteln im Einzelfall nach den Artikeln 71a - 71d KVV (Verordnung über die Krankenversicherung, SR 832.102)

Legal basis for the evaluation
(German)
Artikel 32 (Wirkungsanalyse) der Verordnung über die Krankenversicherung (KVV; SR 832.102)
Artikel 9 Absatz 3 Buchstabe e der Organisationsverordnung für das Eidgenössische Departement des Innern (OV-EDI; SR 172.212.1)
Relation to the policy priorities of the Federal Council
(German)
Legislaturplanung 2015–2019, Ziel 13
Executive Summary
(German)
Related documents
Executive Summary
(French)
Related documents
Management Response
(German)
Related documents
Evaluation Impact
(German)
Siehe Stellungnahme.
Policy-relevant conclusions of the Federal Council
(German)
Der Bundesrat hat am 18. Dezember 2020 die Ergebnisse der Evaluation zur Kenntnis genommen. Das Eidgenössische Departement des Innern sieht nun vor, Massnahmen unter Einbezug der Akteure zu konkretisieren und dem Bundesrat einen Vorschlag mit revidierten Verordnungsbestimmungen zu unterbreiten.
Follow up
(German)
Siehe Stellungnahme.
Publication language
(German)
Pflichtenheft: Deutsch
Executive Summary: Deutsch, Französisch
Schlussbericht: Deutsch
Publication language
(French)
Cahier des charges: en allemand
Executive summary: en allemand et en français
Rapport final: en allemand
Publications / Results
(German)
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