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Research unit
SFOPH
Project number
11.003486
Project title
Auswirkungen der Neuregelung bei der Vergütung von Sehhilfen durch die obligatorische Krankenpflegeversicherung

Texts for this project

 GermanFrenchItalianEnglish
Key words
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Short description
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Project aims
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Inserted texts


CategoryText
Key words
(German)
  • Leistungskatalog obligatorische Krankenpflegeversicherung
  • Sehhilfen
  • Brillen
  • Kontaktlinsen
Short description
(German)

Bis heute liegen im Bereich der Verschreibung von Sehhilfen noch keine Studien vor. Die Folgen der Streichung der Sehhilfen aus dem Leistungskatalog der OKP sollen quantifiziert werden.

Die Vergütung von Sehhilfen durch die OKP wurde auf den 1. Januar 2011 neu geregelt: Während Erwachsene bisher alle fünf Jahre und Kinder bis 18 Jahre jedes Jahr Anrecht auf eine Vergütung von CHF 180 hatten, wurden diese Vergütungen per 1. Januar 2011 abgeschafft. Nur in medizinisch begründeten Spezialfällen sind die Krankenversicherer weiterhin leistungspflichtig: So müssen sie bei krankheitsbedingten Sehschwächen weiterhin jährlich einen Betrag von CHF 180 vergüten, bei besonders starker Fehlsichtigkeit können auch alle zwei Jahre CHF 270 für Kontaktlinsen vergütet werden. Bei gewissen Erkrankungen muss ohne zeitliche Limitierung ein Höchstbetrag von CHF 630 vergütet werden.

Im Zusammenhang mit dieser Neuregelung stehen folgende Fragen im Vordergrund:

  • Wie gross sind die erwarteten Einsparungen bei den Krankenversicherern durch diese Änderung der MiGeL (Wie hoch waren die Ausgaben der Versicherer vor 2011 - Welcher Anteil muss in Spezialfällen weiterhin ausbezahlt werden)?
  • Wie gross ist die neu entstandene zusätzliche finanzielle Belastung einzelner Haushalte (insbesondere Familien mit Kindern) durch die Streichung der Sehhilfen?.

Daneben sind ebenfalls Auswirkungen der Neuregelung der MiGeL auf den Markt für Sehhilfen (z. B. auf Preise und Mengen) zu untersuchen.

Project aims
(German)

Zielsetzung
(Ebene Auftrag)

Wirkungsumschreibung
(Ebene Auftrag/Ziel)

Wirkungsindikatoren

Verbesserte Grundlagen zur Beurteilung von Massnahmen im Bereich des Leistungskatalogs

Beschreibung der Auswirkungen der Streichung der Sehhilfen aus der KLV

Quantifizierung der Effekte nach Personen, Haushalten und Verkaufsstellen