Naissances par césariennes, incidence, cause et conséquence, revue de littérature dans le cadre du rapport en réponse au postulat Maury-Pasquier (08.39359)

• Forschungsstelle: BAG
• Projektnummer: 11.002935

Schlüsselwörter (Französisch)

• Postulat
• Naissances par césarienne
• Revue de littérature
• Rapport
• Sexualité
• Santé reproductive

Kurzbeschreibung (Französisch)

Le mandat consiste en une revue de littérature exhaustive ayant pour but de synthétiser les connaissances actuelles sur le sujet en une revue systématique. La question centrale est quels sont les différents facteurs influençant le taux de césarienne et quelles sont les répercussions des césariennes sur la santé de l’enfant, de la mère et sur le système de soins.

Le contenu de la recherche de littérature correspond à la description figurant dans l’offre annexée et qui fait partie intégrante du présent contrat. L’approche se focalise plus particulièrement sur les travaux de vue d’ensemble et les publications capitales pour l’évaluation de la situation en Suisse.

Sur la base de cette approche, une appréciation de l’état des connaissances actuelles et de la recherche se basant sur la littérature est effectuée.

Projektziele (Französisch)

Objectifs (au niveau mandat)	Description des effets (au niveau du mandat/des objectifs)	Indicateurs d’efficacitéObjectifs (au niveau mandat)
1. Indiquer l’incidence des césariennes et son évolution. 2. Identification de facteurs influençant le taux de césariennes, notamment en Suisse. 3. Identification des différences de taux de césarienne selon le contexte médico-socio-économique. 4. Identification des césariennes médicalement non ou peu justifiées. 5. Comparaison du phénomène avec d’autres pays. 6. Identification des conséquences de naissance par césarienne pour la mère et l’enfant ainsi que sur le système de santé.	1. La revue systématique de littérature donne un aperçu de l’évolution du taux de césarienne. 2 et 3. La revue tente de détecter les causes des césariennes et les facteurs qui influencent l’incidence des césariennes, plus particulièrement pour la Suisse. Dans la mesure du possible, elle les hiérarchise. Elle identifie et décrit les différences de taux selon le contexte politique et socio-économique. 4. Elle identifie les indications de césarienne, (médicalement indiquées versus non indiquées) et une éventuelle relation avec le contexte social. Dans ce contexte, les différences de pratique médicale sont également prises en compte. 5. La revue établit une comparaison avec d’autres pays industrialisés (notamment pays environnant la Suisse ou ayant un système de santé approchant). 6. La revue tente de décrire les effets (positifs et négatifs) des césariennes pour la mère et l’enfant ainsi que sur le système de santé Suisse à court et à long termes. L’analyse tient compte si possible du contexte politique et médico-socio-économique.	1. Documentation détaillée de l’incidence et son évolution. 2 et 3. Documentation systématique des tous les facteurs d’influence (déterminants) trouvés. Si possible, graduation du degré d’influence des facteurs. Documentation et description détaillée des taux d’incidence selon le contexte (médico-socio-économique). Un lien de causalité entre le contexte médico-socio-économique et le taux d’incidence est cherché. 4. Documentation des indications (médicalement justifiées ou non) des césariennes avec mise en relation du contexte et de la pratique médicale (niveau international et national). 5. Documentation de la situation dans les pays alentours (identiques ou contrastants) et des éventuels éléments parallèles à la Suisse. Documentation des solutions envisagées par ces pays. 6. Documentation systématique de tous les effets trouvés.

Umsetzung und Anwendungen (Französisch)

La revue de littérature est une partie du rapport qui doit être rédigé dans le cadre du postulat Maury-Pasquier (08.3935), l’OFSP ayant été chargé par le Conseil fédéral d’établir un rapport qui réponde aux questions des causes et conséquences du haut taux de césariennes en Suisse.

Weiteres Vorgehen (Französisch)

Implémentation des résultats de la revue de littérature dans le rapport  final.