Hintergrund
Verschiedene Studien zeigen, dass schulbasierte Interventionsprogramme die körperliche Aktivität von Kindern erhöhen können. Seit 2009 richtet sich das nationale Sportförderungsprogramms J+S auch an 5-10 jährige Kinder (J+S Kids). Der Schulast dieses Programms unterstützt Angebote im Rahmen des freiwilligen Schulsports und hat zum Ziel, alle Kinder, auch die weniger aktiven, zu erreichen. Es ist plausibel, dass über die Leiterausbildung von Lehrpersonen J+S Kids zusätzlich einen Impact auf die Gestaltung des regulären Sportunterrichts haben könnte. Dies wurde bisher nicht untersucht. Zudem wurde bis jetzt nicht erforscht, ob Bewegungsförderungsinterventionen auch Einfluss auf Verletzungsinzidenzen bei Kindern haben.
Fragestellungen
1) Untersuchung der Auswirkungen des J+S Kids Leiterkurses auf die körperliche Aktivität im regulären Sportunterricht bei 7-9 jährigen Kindern
2) Evaluation der Akzeptanz der J+S Kids Grundausbildung
3) Sammlung von ersten Daten zum Unfallgeschehen bei 7-9 jährigen Kindern
Methoden
Eine quasi-experimentelle Studie mit 19 Klassen (6 Interventions- und 13 Kontrollklassen, N=303, Teilnahmerate 84%) wurde im Kanton Aargau durchgeführt, nachdem eine Pilotstudie im November 2011 in 7 Klassen (N=111, Teilnahmerate 83%) die Machbarkeit bestätigt hatte. Im Mai 2012 wurden die Basismessungen durchgeführt (Elternfragebogen zu Sportaktivitäten, Unfällen während den letzten 12 Monaten; Akzelerometer zur objektiven Erfassung der körperlichen Aktivität während einer Woche). Im Juni besuchten die Lehrpersonen der Interventionsklassen die J+S Kids Grundausbildung. Im September wurden die Folgemessungen der körperlichen Aktivität durchgeführt.
Ergebnisse
1) In der Interventionsgruppe wurde zwischen Basis- und Folgemessung die körperliche Aktivität während des Sportunterrichts signifikant erhöht, während sie in der Kontrollgruppe gleich blieb. Analysen mit Untergruppen zeigen, dass vor allem inaktive Kinder und Mädchen profitierten, deren Aktivitätserhöhung jedoch nicht auf Kosten der aktiven Kinder oder der Knaben ging.
2) Der J+S-Kids Leiterkurs wurde sowohl direkt danach als auch ein halbes Jahr später sehr positiv beurteilt. Insbesondere der hohe Praxisbezug wurde geschätzt. Es gibt Hinweise darauf, dass ein Transfer in den regulären Sportunterricht stattgefunden hat.
3) Retrospektiv erfasste Daten zeigen eine Unfallinzidenz von knapp 15% über ein Jahr, prospektive Daten von gut 30%. Über 90% der Unfälle geschahen im Zusammenhang mit Bewegungsaktivitäten. Aktive Kinder hatten kein erhöhtes Unfallrisiko. Erste Hinweise aus den prospektiven Analysen (Einbezug der Expositionszeit, bis ein Unfall geschieht) deuten sogar darauf hin, dass bei inaktiven Kindern im Vergleich zu den aktiven das Unfallrisiko erhöht ist.
Diskussion
Die beobachtete Erhöhung der Aktivität während dem Sportunterricht entspricht dem Ziel des Schulasts von J+S Kids, alle Kinder und nicht nur die schon aktiven zu erreichen, und unterstreicht die Bedeutung des Schulasts. Erste Daten zu Verletzungen weisen nicht darauf hin, dass aktive Kinder mehr Unfälle haben. Im Gegenteil, der Einbezug der Expositionszeit bis zum Unfall deutet auf ein erhöhtes Risiko bei inaktiven Kindern hin.
