Abschätzung des Risikos von Q-Fieber beim Menschen durch kleine Wiederkäuer

• Forschungsstelle: BLV
• Projektnummer: 1.11.08
• Projekttitel Englisch: Assessment of human health risk of Q Fever in small ruminants

Schlüsselwörter (Deutsch)

Coxiellose, Q-Fieber, Zoonose, Risikoanalyse, Modellierung

Schlüsselwörter (Englisch)

Coxiellosis, Q-Fever, zoonosis, risk analysis, modeling

Kurzbeschreibung (Deutsch)

Die Niederlande sind zur Zeit von einem grossen Ausbruch von Q-Fieber mit fast 3500 erkrankten Menschen betroffen. Die wahrscheinliche Ursache des Ausbruchs ist eine Verbreitung von Coxiella burnetii über den Wind von grossen Beständen mit Milchziegen in städtische Regionen. Obwohl die Dimensionen der Ziegenhaltung in der Schweiz sich stark von der Situation in den Niederlanden unterscheiden stellt sich die Frage, wie gross das Risiko für einen grösseren Ausbruch in der Schweiz ist. Das Ziel des vorliegenden Projektes ist deshalb eine Risikoabschätzung für Q-Fieber durch kleine Wiederkäuer in der Schweiz.

Dazu wird zunächst die Seroprävalenz der Coxiellose anhand von einer für die Schweiz repräsentativen Stichprobe von Seren zum Nachweis der Seuchenfreiheit geschätzt. Zusätzlich werden Tierhalter aufgefordert, Abortmaterial von Ziegen und Schafen für die Untersuchung auf Coxiellen zur Verfügung zu stellen. Risikofaktoren für eine Infektion von Tier und Mensch werden bei einer repräsentativen Stichprobe von Tierhaltern mit positiven und negativen Untersuchungsergebnissen erfragt. Anhand der Ergebnisse dieser Untersuchungen und einer Literaturübersicht zu Risikofaktoren für eine Infektion des Menschen wird ein Risikopfad und eine qualitative Risikoabschätzung zur Wahrscheinlichkeit der Infektion von Menschen erstellt. Mit einer stochastischen Modellierung von Exposition und Wahrscheinlichkeit der Erkrankung wird die Zahl der Fälle von Q-Fieber beim Menschen in der Schweiz pro Jahr geschätzt. Mit diesem Modell wird anschliessend der Einfluss verschiedener Szenarien wie Änderung von Prävalenz, Virulenz des Erregers und Struktur der Tierhaltungen auf die erwartete Zahl der Erkrankten untersucht. Mit einer Sensitivitätsanalyse werden die wichtigsten Faktoren ermittelt, welche die Wahrscheinlichkeit des Auftretens grösserer Ausbrüche von Q-Fieber beeinflussen. Diese Ergebnisse liefern wichtige Grundlagen für die Prävention und Bekämpfung des Q-Fiebers.

Kurzbeschreibung (Englisch)

The Netherlands currently experience a large outbreak of Q fever, with almost 3500 infected humans. The most likely cause of the outbreak is airborne dissemination of Coxiella burnetii from large dairy goat farms to urban areas. Even though the dimensions of goat farms in Switzerland differ substantially from the situation in the Netherlands, the question remains how likely a larger outbreak of Q fever is for Switzerland. The aim of the current project is therefore a risk assessment of Q fever in Switzerland.

The prevalence of coxiellosis is determined from a representative sample of 100 goat and sheep farms, respectively. Risk factors for an infection of animals and humans are determined via a questionnaire. The results of the prevalence study and a literature review on risk factors for infection of humans with Q fever are used to define a risk pathway and qualitative risk assessment for infection of humans. With a stochastic model of exposure and probability of infection, the number of cases of Q fever in humans in Switzerland per year is estimated. This model is subsequently used to determine the effect of different szenarios such as changes of prevalence, of virulence of the disease agent, and of the structure of dairy and sheep farms on the expected number of infected humans. A sensitivity analysis will identify the most important factors which influence the probability of larger outbreaks of Q fever. These results are an important basis for future prevention and control of Q fever.

Projektziele (Deutsch)

Das Ziel des vorliegenden Projektes ist eine Risikoabschätzung für Q-Fieber in der Schweiz. Dafür werden folgende Teilschritte durchgeführt:

1. Etablierung und Evaluation der Diagnostik für Coxiellen
2. Expositionsabschätzung für Coxiellose bei Ziegen und Schafen in der Schweiz
3. Qualitative Risikoabschätzung auf der Grundlage der vom European Center for Disease Control veröffentlichten Risikoabschätzung
4. Quantitative Modellierung zur Schätzung der Zahl der Q-Fieber Fälle beim Menschen in der Schweiz
5. Modellierung des Effekts verschiedener Szenarien (Änderung der Prävalenz bei Kleinwiederkäuern, Änderung des Erregers, Änderung der Tierpopulation) auf die erwarteten Fallzahlen beim Menschen
6. Sensitivitätsanalyse zur Ermittlung der wichtigsten Faktoren, welche die Wahrscheinlichkeit eines grösseren Ausbruchs von Q-Fieber beim Menschen beeinflussen

Publikationen / Ergebnisse (Englisch)

Journal manuscript submitted in part fulfilment of the requirements for the degree of

Master of Science in the Control of Infectious Diseases in Animals

The Royal Veterinary College, University of London

August 2012

Angelakis, E. & Raoult, Didier, 2010. Q Fever. Veterinary microbiology, 140(3-4), pp.297-309.

Arricau-Bouvery, N. & Rodolakis, A., 2005. Is Q fever an emerging or re-emerging zoonosis? Veterinary research, 36(3), pp.327-49.

Bernard, H. et al., 2012. High Seroprevalence of Coxiella burnetii Antibodies in Veterinarians Associated with Cattle Obstetrics, Bavaria, 2009. Vector borne and zoonotic diseases (Larchmont, N.Y.), 12(Xx).

Cerf, O. & Condron, R., 2006. Coxiella burnetii and milk pasteurization: an early application of the precautionary principle? Epidemiology and infection, 134(5), pp.946-51.

Van Der Hoek, W. et al., 2011. Q fever in The Netherlands: the role of local environmental conditions. International Journal of Environmental Health Research, 21(937498483), pp.1-11.

Dupuis, G. et al., 1987. An important outbreak of human Q fever in a Swiss Alpine valley. International Journal of Epidemiology, 16(2), pp.282-287.

Dupuis, G. et al., 1986. Seroprevalence of human Q fever in Switzerland. Schweizerische Medizinische Wochenschrift, 116(16), pp.494-498.

EFSA, 2010. Scientific Opinion on Q fever. , p.114.

Fretz, R. et al., 2007. Screening of various foodstuffs for occurrence of Coxiella burnetii in Switzerland. International journal of food microbiology, 116(3), pp.414-8.

García-Pérez, a L. et al., 2009. Short communication: investigation of Coxiella burnetii occurrence in dairy sheep flocks by bulk-tank milk analysis and antibody level determination. Journal of dairy science, 92(4), pp.1581-4.

Guatteo, R. et al., 2011. Prevalence of Coxiella burnetii infection in domestic ruminants: a critical

Hunninghaus, J. (2012) Prevalence of Q fever in small ruminants in Switzerland-implications for public health. Dissertation, Veterinärmedizinische Fakultät, Universität Bern.

Annual meeting VPHI, ILS & EPI (December 2011), Q Fieber in der Schweiz-Seroprävalenz beim Kleinwiederkäuer und Bedeutung für den Menschen

Fröhlich, A. 2013 Western Blot Analyse der humoralen Immunantwort von Ziegen gegen Coxiella burnetii. Inaugural-Dissertation, Universität Zürich.

Zugehörige Dokumente

• DB 1.11.08.pdf [PDF] 169 kB

URL-Adressen (Deutsch)

1.11.08 Schüpbach Q-Fieber: Prävalenz bei Kleinwiederkäuern und Abschätzung des Risikos für den Men…