Hintergrund und Ziele
Angesicht der Zunahme des Übergewichts bei Kindern sind Aussagen zu Trends im Bewegungsverhalten von Kindern äusserst wichtig. Bisher gibt es in der Schweiz ausser dem Mikrozensus Verkehr, der Aussagen zum Zurücklegen des Schulweges‚ aus eigener Kraft’ erlaubt, keine Langzeitverlaufsdaten zu Alltagsbewegungen von Kindern. Das vorliegende Pilotprojekt nutzte den bestehenden Kontakt zu Eltern von Primarschulkindern aus ländlichen Regionen der Schweiz um Aspekte eines Monitoring-Programms zur Erfassung von körperlicher Aktivität bei Kindern zu evaluieren. Das Projekt hatte zum Ziel zu testen, wie viele Eltern der 2007 durchgeführten GABRIEL-Studie nach zwei Jahren erneut bereit waren, Fragen zum Bewegungsverhalten ihrer Kinder zu beantworten und wie viele interessiert waren, ihr Kind während einer Woche einen Bewegungsmesser (Accelerometer) tragen zu lassen. Zudem sollten die Faktoren, die die Beteiligung an der Fragebogenstudie sowie an den Zusatzmessungen beeinflussten, evaluiert werden. Das Pilotprojekt bot des Weiteren die Möglichkeit, das Bewegungsverhalten dieser Kinder zu zwei Zeitpunkten zu beschreiben und mögliche Veränderungen im Verlauf von zwei Jahren zu untersuchen. Die Kinder waren 2007 zwischen 7 und 10 Jahren alt.
Resultate
Die Beteilung an der Fragebogenerhebung 2009 fiel mit 53% respektive 60% (nur jüngere Altergruppe) bescheiden aus. Soziodemographische Einflussgrössen wie die Ausbildung der Eltern und das Alter der Kinder hatten einen signifikanten Einfluss auf die Beteilung, das Ausmass der körperlicher Aktivität respektive Inaktivität war jedoch nicht von grosser Bedeutung. Die Gruppe der Kinder, die zusätzlich bereit waren, einen Beschleunigungsmesser zu tragen (60%), war aber tendenziell aktiver als die Nichtteilnehmenden. Im Hinblick auf ein Monitoring-Programm sind solche Selektionsprozesse deshalb sorgfältig zu beachten.
Die Fragen zum Ausmass der körperlichen Aktivität bei unstrukturierten Freizeitaktivitäten im Freien, die 2007 gestellt wurden, erwiesen sich als zu wenig präzise, um die aus gesundheitlicher Sicht relevante Intensität beim Spielen zu erfassen. Sie wurden deshalb im Fragebogen 2009 angepasst. An Wochenenden und im Sommer verbrachten die Kinder mehr Zeit mit intensiver körperlicher Aktivität im Freien. An Wochentagen im Winter verbrachten 11% der Kinder keine Zeit mit intensiven körperlichen Aktivitäten im Freien, 66% bis zu einer Stunde, 16% bis zu zwei Stunden und 7% bis zu vier Stunden und mehr.
Für die Interpretation dieser Angaben ist zu beachten, dass es selbstberichtete Fragebogenangaben der Eltern sind und dass es sich um ein ausgesprochen ländliches Kollektiv von Kindern handelt. An Wochentagen unterschied sich die Zeit, die die Kinder 2009 mit TV-Konsum oder mit anderen elektronischen Medien (z.B. Computer) verbrachten, kaum, an Wochenenden wurde deutlich mehr Zeit vor dem Fernseher verbracht. Ein grosser Teil der Kinder trieb Sport in einem Verein (2007: 72.3%, 2009: 75%). Die Trainingshäufigkeit von Kindern, die einem Verein angehörten, nahm im Verlauf der zwei Jahre zu (2007: mehr als 3 Trainings pro Woche: 1.8%, 2009: 27.7%). Ein grosser Teil der Kinder legte den Schulweg zu Fuss oder mit dem Fahrrad zurück (2007: 86.3%, 2009: 79.8%). Im Vergleich zur ersten Befragung nahmen 2009 mehr Kinder den Bus oder ‚andere Verkehrsmittel’, um in die Schule zu gelangen. Das Auto als Verkehrsmittel wurde 2007 für 3.7% und 2009 für 4.3% der Kinder genannt. Innerhalb der Gruppe der Kinder, die den Schulweg ‚aus eigener Kraft’ zurücklegen, nahm der Anteil der Kinder, die mit dem Fahrrad zu Schule gelangten, mit dem Alter der Kinder zu.
Schlussfolgerungen und Empfehlungen
Zusammenfassend kann festgehalten werden, dass für ein zukünftiges Monitoring von körperlicher Aktivität bei Kindern in der Schweiz, zum einen die Frage nach der Repräsentativität des Kollektivs beachtet werden muss, zum andern unbedingt Fragen verwendet werden müssen, die für die entsprechende Altersgruppe relevant und validiert sind. Für Primarschulkinder ist beispielsweise die Frage nach Sporttreiben für das Ausmass der körperlichen Aktivität viel weniger wichtig als Fragen nach unstrukturierten Freizeitaktivitäten wie intensives Spielen im Freien. Entscheidend ist zudem, dass Fragebogen unbedingt durch objektive Messungen (z.B. Accelerometer) ergänzt werden.
