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Research unit
SFOPH
Project number
06.004429
Project title
Tätigkeitsstrukturen der Ärzt/innen mit Praxistätigkeit - Wie gross ist der Grundversorgungsanteil?

Texts for this project

 GermanFrenchItalianEnglish
Key words
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Short description
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Project aims
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Transfer and application
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Inserted texts


CategoryText
Key words
(German)
Tarmed, Trustcenter, Leistungsabrechnung, Tätigkeitsprofil, Fachärzte, Grundversorger, ambulante Versorgung
Short description
(German)

Das Büro BASS erhält die TrustCenter-Daten der Ärzteschaft des Kantons Bern. Diese Daten stellen eine vollständige Dokumentation sämtlicher erbrachter Leistungen der Ärzteschaft dar, also Leistungen zu Lasten aller Versicherungen (KVG, UV, IV, MV), sie beinhalten auch den Franchiseanteil. Dies im Gegensatz zu den Daten des santésuisse-Datenpools, wo nur im Rahmen der obligatorischen Krankenversicherung abgerechnete bzw. vergütete Leistungen enthalten sind.

Mit diesen Daten soll die ärztliche Tätigkeit als Häufigkeitsverteilung bestimmter (Grundversorger- oder Spezialisten)-Leistungen gemäss Tarmed dargestellt werden. Stimmt die effektive Tätigkeit mit dem Facharzttitel überein? Wie unterscheiden sich die Tätigkeitsprofile der verschiedenen Fachärztegruppen? Wie gross ist ihr Anteil an Grundversorgerleistungen? Leisten Spezialärzte auch Grundversorgung? Oder erbringen Grundversorger Facharztleistungen? Ist die Angst vor dem Mangel an Grundversorgern begründet? Oder übernehmen in der Zwischenzeit auch Spezialärzte, deren Zahl im Vergleich zu den Grundversorgern überproportional gewachsen ist, Grundversorgerfunktionen?

Project aims
(German)

1. Analyse von Tarmed-Positionen, die als Grundversorgungstätigkeiten identifiziert werden können.

2. Analyse des Datenpools des bernischen Trustcenters, um zu untersuchen, welche Ärztinnen und Ärzte Grundversorgungsleistungen erbringen und in welchem Ausmass.
Transfer and application
(German)
Das Resultat langwieriger Verhandlungen mit dem Trustcenter ist enttäuschend: die Daten werden nicht zur Verfügung gestellt mit der Begründung, die Zielsetzung der Untersuchung sei zu diffus. Alternativ könnten die Daten des santésuisse - Datenpools analysiert werden. Wir erteilen BASS Ende Oktober 2007 den Auftrag. Die Fertigstellung der Analyse hängt wiederum davon ab, wie schnell die santésuisse die Daten aus dem Pool zur Verfügung stellen wird.