Evaluation de la réalisation des objectifs de l’Ordonnance du 3 juillet 2002 sur le calcul des coûts et le classement des prestations par les hôpitaux et les établissements médico-sociaux dans l’assurance-maladie (OCP)

• Research unit: SFOPH
• Project number: 06.001207

Key words (French)

Evaluation, Assurance-maladie, Sécurité sociale

Short description (French)

Evaluation de la réalisation des objectifs de l’OCP. D’une part, l’étude doit permettre une représentation et une analyse d’ensemble de l’implémentation des instruments, notamment selon le type d’institution et selon les cantons. D’autre part, pour identifier et expliquer des problèmes et des solutions spécifiques ou techniques, une analyse approfondie dans des cas choisis sera nécessaire.

Public policy examined (French)

OCP contenant les dispositions du Conseil fédéral arrêtées selon l’art. 49, al. 6, de la loi fédérale du 18 mars 1994 sur l’assurance-maladie.

Legal basis for the evaluation (German)

Verordnung über die Kostenermittlung und die Leistungserfassung durch Spitäler und Pflegeheime in der Krankenversicherung (Art. 16)

Relation to the policy priorities of the Federal Council (German)

Legislaturplanung 2003–2007, Ziel 5 b) Gesundheitssystem grundlegend überprüfen

Executive summary/ Recommendation (German)

Der Expertenbericht des Instituts für Gesundheit und Ökonomie (ISE), Ecublens, wurde im März 2008 abgeschlossen. Neben dem Expertenbericht hat die Evaluation auch die Bewertungen der Zielerreichung aus der Sicht der Leistungserbringer, Versicherer und Kantone einbezogen. Zu diesem Zweck hat die Begleitgruppe, welche die Arbeiten des ISE begleitete, im Rahmen einer Sitzung vom Juni 2008 die Studie diskutiert und ergänzende Bemerkungen zur Umsetzung der VKL eingebracht. Dabei wurde, bezogen auf die bis Ende 2008 gültige Rechtslage, kein Handlungsbedarf des Bundesrates moniert, weder auf der Ebene der VKL noch im Zusammenhang mit der in der VKL verankerten Möglichkeit zum Erlass von näheren Bestimmungen durch das EDI.

Policy-relevant conclusions of the Federal Council (German)

Der Bundesrat hat am 5. Juni 2009 von den Schlussfolgerungen des EDI Kenntnis genommen. Diese Folgerungen besagen, dass die Regulierungsebene der VKL korrekt ist und dass die Bestimmungen der VKL zur Vereinheitlichung der Instrumente zur Kostenermittlung und Leistungserfassung bzw. zur Verbesserung der Transparenz bezüglich Kosten und Leistungen gedient haben. Anpassungen oder Ergänzungen der VKL oder der Erlass näherer Bestimmungen sind weder notwendig noch opportun.

Publication language (German)

Expertenbericht auf Französisch ; Zusammenfassung auf Deutsch, Französisch und Italienisch ; Erläuternder Text des BAG auf Deutsch, Französisch und Italienisch.

Publication language (French)

Français ; résumé dans les trois langues nationales

Publications / Results (German)

BAG (erläuternder Text): Evaluation der Zielerreichung der Verordnung vom 3. Juli 2002 über die Kostenermittlung und die Leistungserfassung durch Spitäler und Pflegeheime in der Krankenversicherung (VKL).

Jean-Claude Rey (ISE), Anne Berthou (ISE), Laure Curt (ISE), Salwa Kossaibati (ISE), Werner Keller (Keller Unternehmensberatung), Evaluation de la réalisation des objectifs de l’Ordonnance du 3 juillet 2002 sur le calcul des coûts et le classement des prestations par les hôpitaux et les établissements médico-sociaux dans l’assurance-maladie (OCP), Ecublens, März 2008

Der erläuternde Text und der Expertenbericht (mit Zusammenfassung in drei Sprachen) sind auf der Website des BAG publiziert:
http://www.bag.admin.ch/themen/krankenversicherung/00305/04216/06689/index.html?lang=de