Schlüsselwörter
(Französisch)
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étude d'évaluabilité
Suisse Balance
alimentation,
exercice physique
poids sain
surpoids
obésité
promotion de la santé
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Kurzbeschreibung
(Französisch)
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En 2002, la séance de la Direction de l'OFSP a désigné SUISSE BALANCE comme un des projets prioritaires de l'office qui, en tant que tel, doit faire l'objet d'une évaluation externe. Pour l'instant, avant toute évaluation, il s'agit de mener une étude quant à l'évaluabilité du projet SUISSE BALANCE.
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Projektziele
(Französisch)
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voir Kurzbeschrieb
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Abstract
(Deutsch)
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Suisse Balance (SB), die Ernährungsbewegung, ist ein gemeinsames Programm von Gesundheitsförderung Schweiz und vom Bundesamt für Gesundheit (BAG). Die erste Phase erstreckt sich von 2002 bis 2004 (31. März 2005). Ziel dieses Programms ist die Förderung einer gesunden Ernährung und körperlicher Aktivität, die zu einer Verminderung des Übergewichts führen, das in der Schweiz - vor allem bei Kindern und Jugendlichen - immer mehr zunimmt mit den bekannten negativen Folgen für die Gesundheit, die Lebensqualität und die Sozialkosten. Zwei wesentliche Ziele werden dabei verfolgt:
- Bis 2010 hat sich der Anteil der in der Schweiz lebenden Menschen mit einem gesunden Körpergewicht durch gesundheitsförderliches Ernährungs- und Bewegungsverhalten markant vergrössert.
- Bis 2010 sind die strukturellen Voraussetzungen geschaffen, die eine nachhaltige Entwicklung zur Erhaltung eines gesunden Körpergewichts gewährleisten.
Zur späteren Evaluation dieses Programms möchte das BAG über eine Analyse und Empfehlungen in Bezug auf die Evaluierbarkeit von Suisse Balance verfügen. Die Ziele der Studie sind folgende:
- Einerseits will man über ein klares Bild der Evaluierbarkeit des Projektes verfügen (vorhandene Daten, zu sammelnde Daten, zu schaffende Arbeitsinstrumente usw.), um die Frage zu beantworten: "Ist das Projekt Suisse Balance evaluierbar?".
- Andererseits soll in enger Zusammenarbeit mit dem BAG ein Konzeptvorschlag für eine spätere Evaluation des Projektes Suisse Balance entwickelt werden.
Das BAG hat diese Untersuchung der ADSAN, Agence pour le développement et l'évaluation des politiques de santé (Agentur für die Entwicklung und Evaluation von Gesundheitspolitiken) anvertraut. Der Vertrag wurde am 13.10.2003 unterzeichnet. Der Schlussbericht sollte am 15.02.2004 übergeben werden. Diese Untersuchung erstreckte sich jedoch über einen längeren Zeitraum als vorhergesehen, was zum grossen Teil durch die Schwierigkeit bedingt war, eine maximale Anzahl Teilnehmer an den verschiedenen vorgesehenen Sitzungen zu vereinen - eine unerlässliche Voraussetzung jeder partizipativen Vorgehensweise.
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Abstract
(Französisch)
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Suisse Balance, l'alimentation en mouvement, est un programme conjoint de Promotion Santé Suisse (PSS) et de l'Office Fédéral de la Santé Publique (OFSP). La première phase de trois ans s'étend de 2002 à 2004. Ce programme vise à promouvoir une alimentation et une activité physique saines qui entraînent une diminution de la surcharge pondérale qui s'accentue en Suisse, et particulièrement chez les jeunes, avec les conséquences négatives connues sur la santé, la qualité de la vie et les coûts sociaux. Deux objectifs majeurs sont énoncés :
- D'ici à 2010, la proportion de personnes vivant en Suisse et ayant un poids corporel " sain " grâce à un comportement physique et alimentaire favorisant le bien-être et la santé se sera sensiblement accrue.
- D'ici à 2010, les conditions structurelles garantissant l'évolution durable vers l'obtention d'un poids corporel " sain " auront été mises en place.
Afin de réaliser l'évaluation ultérieure de ce programme, l'OFSP a souhaité disposer d'une analyse et de recommandations quant à l'évaluabilité de Suisse Balance. Les objectifs de cette étude sont:
- D'une part, de pouvoir disposer d'une image claire de l'évaluabilité du programme (données existantes, données à récolter, instruments à construire, etc.) afin de répondre à la question : " le programme Suisse Balance est-il évaluable ? "
- D'autre part, de développer, en étroite collaboration avec l'OFSP, une proposition de concept pour une évaluation ultérieure du programme Suisse Balance.
Cette étude a été confiée par l'OFSP à ADSAN, Agence pour le développement et l'évaluation des politiques de santé. Le contrat a été signé le 13/10/03. Le rapport final devait être remis le 15/02/04. Mais cette étude s'est étendue sur une période plus longue que prévue, due en grande partie à la difficulté de réunir un nombre maximal de personnes participants aux différentes séances prévues, condition indispensable à toute démarche participative.
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Umsetzung und Anwendungen
(Deutsch)
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Das Bundesamt für Gesundheit (BAG) hat die Ausarbeitung dieser Studie der Agence pour le développement et l'évaluation des politiques de santé ADSAN in Genf anvertraut. ADSAN wählte dabei eine partizipative Vorgehensweise mithilfe der Evaluationstechnik des Concept Mapping. Grundlage bilden acht Evaluationsfragen, die von der Steuergruppe von Suisse Balance gestellt wurden, das Modell zur Gesundheitsförderung von Don Nutbeam und das daraus entwickelte Modell zur Kategorisierung der Resultate (G. Ackermann, Gesundheitsförderung Schweiz, Januar 2004). Die daraus entstandene Evaluierbarkeitsstudie vom 6. Mai 2004 hat folgende Ergebnisse gezeigt:
Das Programm Suisse Balance befasst sich mit einem Gesundheitsproblem von wachsender Bedeutung (Übergewicht) und geht dieses mit einer die Hauptfaktoren Ernährung und Bewegung kombinierenden Optik sowie mit einer positivierenden Vision der Gesundheit an, was gerechtfertigt scheint. Es gilt jedoch dabei drei unvermeidliche Schwierigkeiten zu beachten:
" Faktor Zeit: Um Auswirkungen auf die Gesundheit zu erzielen, braucht Suisse Balance eine langfristige Perspektive von mindestens 10 bis 15 Jahren.
" Faktor Raum: Eine Vielfalt von Faktoren, Akteuren und Interventionen laufen parallel zu Suisse Balance, was zu ähnlichen oder aber auch zu widersprüchlichen Auswirkungen führen kann.
" Faktoren Raum und Zeit: Die Schwierigkeit der Zuschreibbarkeit von eventuell beobachtbaren Entwicklungen erfordert eine Konzentration auf die Relevanz von Zielen und Strategien und auf die Qualität der Kohärenz von Implementierungsprozessen, dies bei einem zwingenden Zeithorizont von 10 bis 15 Jahren.
Aufgrund dieser und anderer Erkenntnisse kommt das Evaluationsteam in seiner Studie zu folgenden Schlussfolgerungen und Empfehlungen bezüglich der zukünftigen Evaluation von Suisse Balance:
" Das Programm Suisse Balance versteht sich als "work in progress" und ist in seinem Kern partnerschaftlich, eine Ausrichtung, die gewahrt werden muss. Deshalb empfiehlt es sich, eine gleichzeitige, partizipative Evaluationsstrategie in zwei Etappen zu wählen:
- Unterstützung während der Phase der konzeptuellen Klärung
- Externe Evaluation, basierend auf einem "joined-up evaluation design"
" Konzeptuelle Klärungen sind nötig, um die Lücken in der internen Kohärenz des Programms zu schliessen, insbesondere:
- Systematische Analyse der Strategien und Faktoren des Kontextes (externe Sicht)
- Systematisierung und Analyse der Beziehungen zwischen Suisse Balance und seinen Umsetzungsprojekten auf ihren Beitrag ans Gesamtprogramm hin (interne Sicht)
" Die Finalisierung eines Systems von Indikatoren, welches die Evaluation von Suisse Balance ermöglicht, und Aufbau einer Indikatorenbasis sind vorrangige Ziele.
In einem ersten Schritt hat der verantwortliche Projektausschuss von Suisse Balance an einer ganztägigen Auswertungssitzung die Resultate der Evaluierbarkeitsstudie und deren Auswirkungen auf das Programm Suisse Balance diskutiert und die Lücken erkannt.
Die Projektleitung von Suisse Balance wird nun in einem zweiten Schritt die aus der Evaluierbarkeitsstudie gewonnenen Erkenntnisse auf das Programm übertragen und in die zukünftige Konzeptionierung einbeziehen.
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Umsetzung und Anwendungen
(Französisch)
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L'OFSP a confié cette étude à ADSAN, Agence pour le développement et l'évaluation des politiques de santé, à Genève. Pour mener à bien cette étude, ADSAN a choisi une approche participative, à l'aide notamment de la technique évaluative du Concept Mapping (ou cartographie conceptuelle d'impacts). La base du travail est constituée par huit questions d'évaluation qui ont été posées par le groupe de pilotage de Suisse Balance, le modèle de promotion de la santé de Don Nutbeam et, tiré de ce modèle, le modèle de catégorisation des résultats développé par Promotion santé suisse (G. Ackermann, Promotion santé suisse, janvier 2004). Les résultats de l'étude d'évaluabilité du 6 mai 2004 sont les suivants :
Le programme Suisse Balance s'adresse à un problème de santé d'importance grandissante (le surpoids) et aborde les deux problématiques de l'alimentation et de l'exercice physique dans une optique combinée ainsi que dans une vision positive de la santé, ce qui semble justifié. Trois difficultés incontournables doivent cependant être prises en compte :
" Le facteur temps : pour que Suisse Balance puisse produire des effets sur la santé, ce programme doit se situer dans une perspective à long terme de 10 à 15 ans.
" Le facteur espace : une multitude de facteurs, d'acteurs et d'interventions coexistent en parallèle à Suisse Balance, ce qui peut conduire à des effets convergents mais aussi contradictoires.
" Les facteurs temps et espace : la difficulté d'attribuer des évolutions éventuellement observées amène à ce que l'évaluation ultérieure du programme doive se concentrer sur la pertinence des objectifs et des stratégies, sur la qualité et la cohérence des processus de mise en oeuvre, en introduisant explicitement la perspective temporelle jusqu'à 10 ou 15 ans.
Sur la base, entre autres, de ces considérations, et dans l'optique de réaliser l'évaluation ultérieure de Suisse Balance, l'équipe d'évaluation arrive aux conclusions et recommandations suivantes :
" Le programme Suisse Balance doit être compris comme un "work in progress", dont l'essence est partenariale. Cette orientation partenariale doit être préservée, c'est pourquoi l'équipe recommande d'opter pour une stratégie d'évaluation participative en deux étapes:
- un soutien de l'équipe d'évaluation au programme pendant la phase de clarification conceptuelle ;
- une évaluation externe, basée sur le concept de "joined-up evaluation design"
" Des clarifications conceptuelles sont nécessaires pour combler les lacunes dans la cohérence interne du programme, en particulier à l'aide :
- d'une analyse systématique des stratégies et des facteurs contextuels (point de vue externe)
- d'une analyse systématique des relations entre Suisse Balance et ses projets, ainsi que de la contribution de chaque projet au programme (point de vue interne)
" La construction et la finalisation d'un système d'indicateurs qui rende possible l'évaluation de Suisse Balance sont des objectifs prioritaires.
Dans un premier temps, les responsables du groupe de pilotage de Suisse Balance ont discuté les résultats de l'étude d'évaluabilité, ainsi que leurs effets sur le programme ; les lacunes ont également été reconnues. Dans une deuxième étape, l'équipe de projet de Suisse Balance va transférer et intégrer les leçons tirées de l'étude d'évaluabilité dans le programme et dans les prochaines étapes liées à sa conception future (deuxième phase de Suisse Balance).
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Weiteres Vorgehen
(Französisch)
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Intégration des résultats dans le programme et dans l'évaluation ultérieure de Suisse Balance.
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Publikationen / Ergebnisse
(Deutsch)
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Auf dieser ARAMIS-Seite ist der Schlussbericht der Studie veröffentlicht. Allfällige weitere Produkte sind auf Anfrage erhältlich, teils auch in weiteren Sprachen.
Bitte wenden Sie sich an die Fachstelle Evaluation und Forschung des Bundesamtes für Gesundheit: evaluation@bag.admin.ch
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Publikationen / Ergebnisse
(Französisch)
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Zugehörige Dokumente
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