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Unité de recherche
OFAS
Numéro de projet
E98_004
Titre du projet
Wirkungsanalyse KVG: Auswirkungen des KVG auf die Versicherer

Textes relatifs à ce projet

 AllemandFrançaisItalienAnglais
Mots-clé
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Description succincte
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Méthodes
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Objectifs du projet
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Résumé des résultats (Abstract)
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Publications / Résultats
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Textes saisis


CatégorieTexte
Mots-clé
(Allemand)
Krankenversicherung Versicherer Akteurbeziehungen
Description succincte
(Allemand)
- Innerbetrieblichen Veränderungen bei den Versicherern aufgrund des KVG
· Verhaltensänderungen der Versicherer gegenüber den Versicherten und den Leistungserbringer
· Änderungen in den Beziehungen der Versicherer untereinander
· Wirkungen des KVG insgesamt auf Wettbewerbsverhalten und Wettbewerbsintensität
· Beitrag zur Eindämmung der Gesundheitskosten
Méthodes
(Allemand)
Auswertung von halbstandardisierten Befragungen von Schlüsselakteuren; Auswertung von Dokumenten und statistischen Daten der Versicherer
Objectifs du projet
(Allemand)
Mit dem KVG sind den Akteuren im Gesundheitswesen innerhalb eines ordnungspolitischen Rahmens Anreize geschaffen und Instrumente bereitgestellt worden, die wirtschaftliches Handeln ermöglichen und erfordern. Dabei wird davon ausgegangen, dass eine Ausschöpfung des Handlungsspielraums dämpfende Wirkung auf die Kostenentwicklung im Gesundheitswesen entfaltet. Im Zentrum der Studie stehen die Auswirkungen des KVG auf die Versicherer. Von den drei Hauptzielen des KVG - qualitativ hochstehende Leistungsversorgung, Förderung der Solidarität und Kostendämpfung - liegt der Fokus auf dem dritten. Dabei wird berücksichtigt, dass zwischen den Versicherern und den Versicherten, den ambulanten und stationären Leistungserbringern, dem Bund und den Kantonen vielfältige wechselseitige Beziehungen bestehen.
Das Projekt fragt zuerst nach dem veränderten Handlungsspielraum für die Versicherer im Vergleich zum altem Gesetz (KUVG). Im Anschluss werden die Änderungen vor dem Hintergrund der neuen gesetzlichen Grundlagen auf drei Ebenen erörtert: Zwischen den Versicherern und andern Akteuren (Systemebene), zwischen den Versicherern (Branchenebene) und innerhalb der einzelnen Versicherer (Betriebsebene). Schliesslich werden die Kostenwirkungen der veränderten Akteurbeziehungen abgeschätzt.
Résumé des résultats (Abstract)
(Allemand)
Auswirkungen des KVG auf die Versicherer

Das KVG hat innerhalb eines ordnungspolitischen Rahmens Anreize geschaffen und Instrumente bereitgestellt, die betroffenen Akteure zu vermehrtem wirtschaftlichen Handeln zu ermuntern. Erwartet wurde, dass dies dämpfende Wirkung auf die Kostenentwicklung im Gesundheitswesen entfalten würde. Im Zentrum der Studie stehen die Auswirkungen des KVG auf die Versicherer .
Von den drei Hauptzielen des KVG - qualitativ hochstehende Leistungsversorgung, Förderung der Solidarität und Kostendämpfung - liegt der Fokus auf dem dritten Ziel, ohne das die beiden andern Hauptziele völlig aus dem Blickfeld rücken. Gegeben sind dabei eine Vielzahl zu berücksichtigender wechselseitiger Beziehungen.
Das Projekt fragt zuerst nach dem veränderten Handlungsspielraum für die Versicherer im Vergleich zum alten Gesetz (KUVG). Danach werden die Änderungen vor dem Hintergrund der neuen gesetzlichen Grundlagen, die auf drei Ebenen auszumachen sind, hinterfragt: Zwischen den Versicherern und andern Akteuren (Systemebene), zwischen den Versicherern (Branchenebene) und innerhalb der einzelnen Versicherer (Betriebsebene). Schliesslich werden die Kostenwirkungen der veränderten Akteurbeziehungen abgeschätzt.
Zentraler Evaluationsgegenstand dieser Studie ist somit der Impact des KVG auf die Versicherer - d.h. die empirisch feststellbaren zielrelevanten Wirkungen.
Résumé des résultats (Abstract)
(Anglais)
Auswirkungen des KVG auf die Versicherer

Within a given legislative framework, the new Law on Sickness Insurance (Krankenversicherungsgesetz KVG) created incentives and instruments to foster a more dynamic economic approach by the players concerned. It was expected that this would exert a cost-damping effect on growing health expenditure. The study focuses on the impact the KVG has had on insurers.
Although cost-reduction is the main aspect addressed by the study, the other two main objectives of the KVG - outstanding health care and greater solidarity between policyholders - are not completely set aside, especially since they are linked by a number of reciprocal relations.
The project first examines if and how the new legislation gives insurers greater room to act than they had under the previous law (KUVG). These changes are then investigated in the context of the new legal framework, at three separate levels: among insurers and other involved parties (system level), among insurers only (sectoral level) and within individual insurance companies (company level). The cost repercussions of modified relations between the players are also estimated.
The impact of the KVG on insurers, in empirical and relevant terms, is the main issue evaluated in the study.
Résumé des résultats (Abstract)
(Français)
Auswirkungen des KVG auf die Versicherer

La LAMal a créé à l'intérieur d'un cadre réglementaire des incitations et des instruments afin d'encourager les partenaires concernés à agir davantage sur le plan économique. Cette mesure devait permettre de freiner l'évolution des coûts. L'étude va donc analyser les effets de la LAMal sur les assureurs.
L'accent est mis avant tout sur le troisième objectif visé par la LAMal (meilleure maîtrise des coûts), sans pour autant que l'on perde de vue les deux autres objectifs (accès à des soins de qualité et encouragement de la solidarité entre les assurés). Il faut malgré tout tenir compte de la multitude d'interactions entre ces objectifs.
Ce projet aborde trois questions : en quoi la marge de manoeuvre des assureurs a-t-elle changé par rapport à celles qu'ils avaient avec l'ancienne loi (LAMA)? ; dans quelle mesure les nouvelles bases légales induisent-elles des modifications sur les trois plans suivants : entre les assureurs et d'autres acteurs de la santé (système), entre les assureurs (branche d'activité) et au sein même de chaque caisse-maladie (entreprise)? ; enfin, quelle est l'incidence de ces modifications sur les coûts ?
L'étude porte donc principalement sur les effets positifs de la LAMal sur les assureurs que l'on peut constater empiriquement.
Résumé des résultats (Abstract)
(Italien)
Auswirkungen des KVG auf die Versicherer

Nel quadro di una politica normativa la LAMal ha creato incentivi e fornito strumenti per spingere i diversi agenti della sanità pubblica a tenere conto maggiormente di criteri di economicità. In questo modo si pensava di poter contenere i costi della sanità pubblica. Lo studio analizza le ripercussioni della LAMal sugli assicuratori.
Esso pone l'accento sul contenimento dei costi, il terzo degli obbiettivi principali della LAMal, senza però perdere di vista gli altri due, vale a dire una copertura sanitaria di alta qualità e la promozione della solidarietà. Si deve comunque tenere conto delle numerose interazioni che vi sono tra questi obiettivi.
Il progetto analizza dapprima l'evoluzione del margine d'azione degli assicuratori rispetto alla vecchia legge (LAMI). In seguito esamina i cambiamenti che le nuove basi legali hanno prodotto a tre livelli: tra gli assicuratori e altre parti interessate (livello di sistema), tra i diversi assicuratori (livello settoriale) e all'interno dei singoli istituti (livello aziendale). Per finire vengono valutati gli effetti di questi cambiamenti sul piano dei costi.
Lo studio si concentra quindi sull'impatto che la LAMal ha sugli assicuratori, vale a dire sugli effetti empiricamente accertabili rilevanti per gli obiettivi della legge.
Publications / Résultats
(Allemand)
Titel: Auswirkungen des KVG auf die Versicherer
Autor(en): Hammer, Stephan; Pulli, Raffael; Iten Rolf; Eggimann, Jean-Claude
Jahr: 2001
Ort: Bern: BSV
Reihe: Beiträge zur Sozialen Sicherheit. Forschungsbericht
ISBN: 3-905340-30-5
Artikel-Nr. BBL: 318.010.6/01d (vergriffen)

Internetseite BSV: Forschungspublikationen - «Beiträge zur Sozialen Sicherheit»