Krankenversicherung Präventivmedizin Gesundheitswesen Ungleichheit

Die Auswirkungen des KVG, in dem die präventiven Leistungen erstmals aufgenommen wurden, werden analysiert anhand des Beispiels Impfungen im Schulalter. Das Projekt stellt eine der drei Basisstudien dar, welche die Grundlage für den Bericht Präventiv-medizinische Leistungen Rahmenprojekt (E00_05) liefern.

Befragung von Schlüsselakteuren auf kantonaler und Bundesebene, Auswertung einschlägiger Dokumente

Der Gesetzgeber schloss mit der Aufnahme von präventivmedizinischen Leistungen eine Leistungslücke im alten Gesetz. Insgesamt wurde somit die Prävention sicherlich gestärkt. Die Praxis zeigt aber auch, dass die gewählte gesetzliche Konstruktion vermutlich nicht in allen Bereichen optimal ist.
Es gilt in diesem Projekt zu fragen, inwiefern die wesentlichen Anliegen der Prävention durch die KV und die öff. Hand finanziert werden, welche finanziellen und strukturellen (z.B. Fokussierung, Hürden) Auswirkungen sich daraus ergeben haben und inwiefern der Ist- dem Soll-Zustand entspricht. Das Projekt soll schliesslich Empfehlungen für eine Optimierung abgeben.

Auswirkungen der Aufnahme von präventivmedizischen Leistungen in den Pflichtleistungskatalog. Teilstudie Impfungen im Schulalter

Im neuen Krankenversicherungsgesetz von 1996 wurden die präventiven medizinischen Leistungen prinzipiell in den Leistungskatalog der obligatorischen Krankenversicherung aufgenommen. Mit der Änderung der entsprechenden Verordnungen in den Jahren 1998 und 1999 wurde dies für den Bereich der wichtigsten Impfungen im Schulalter konkretisiert.
Im Rahmen der Wirkungsanalyse zum neuen Krankenversicherungsgesetz werden am Beispiel dieser Impfungen die Struktureffekte der Gesetzesänderung untersucht und die Zielerreichung aus epidemiologischer als auch politologischer Sicht beurteilt. Im Mittelpunkt der Studie steht eine Untersuchung in den Kantonen zu aktuellen Fragen des Angebots, der Nutzung und der Finanzierung der national empfohlenen Schutzimpfungen im Schulalter.

Auswirkungen der Aufnahme von präventivmedizischen Leistungen in den Pflichtleistungskatalog. Teilstudie Impfungen im Schulalter

The new Federal Law on Sickness Insurance of 1996 in principle included preventive medical measures in the list of benefits covered by the compulsory basic health insurance scheme. The modifications of the corresponding ordinances in 1998 and 1999 embodied this decision concretely for the major types of vaccination of school-age children.
The impact analysis of the new legislation used these vaccinations to exemplify the law's structural effects, and the degree to which it has achieved its aims, in terms of epidemiology and political science. The study focuses on an investigation at cantonal level of the offer, use and financing of the vaccinations, which are recommended countrywide.

Auswirkungen der Aufnahme von präventivmedizischen Leistungen in den Pflichtleistungskatalog. Teilstudie Impfungen im Schulalter

La nouvelle loi sur l'assurance-maladie de 1996 prévoyait que les prestations de médecine préventive devaient en principe être admises dans le catalogue des prestations de l'assurance-maladie obligatoire. Suite à la modification des ordonnances correspondantes de 1998 et 1999, cette mesure s'est concrétisée dans le domaine des vaccinations les plus importantes pour les enfants en âge scolaire.
Sur la base de cet exemple, l'étude analyse les effets structurels de la modification de la loi sur l'assurance-maladie et évalue le degré de réalisation de l'objectif visé d'un point de vue épidémiologique, d'une part, et sociopolitique, d'autre part. L'étude se focalise sur la situation actuelle dans les différents cantons en matière d'offre, d'utilisation et de financement des vaccinations des enfants en âge scolaire recommandées à l'échelon national.

Auswirkungen der Aufnahme von präventivmedizischen Leistungen in den Pflichtleistungskatalog. Teilstudie Impfungen im Schulalter

Nella legge sull'assicurazione malattie del 1996 le prestazioni mediche preventive sono state ammesse soprattutto nel catalogo delle prestazioni dell'assicurazione malattie obbligatoria. Con la modifica delle relative ordinanze nel 1998 e nel 1999 ciò è stato concretizzato per il settore delle vaccinazioni più importanti eseguite durante l'età scolastica. Nell'ambito dell'analisi degli effetti della nuova legge sull'assicurazione malattie vengono analizzati gli effetti strutturali della modifica di legge prendendo come esempio queste vaccinazioni e valutati gli obiettivi raggiunti dal punto di vista epidemiologico e politologico. Al centro dello studio vi è un esame eseguito nei Cantoni su domande attuali inerenti l'offerta, l'utilizzazione e il finanziamento delle vaccinazioni preventive raccomandate a livello nazionale in età scolastica.

Titel: Auswirkungen der Aufnahme von präventivmedizischen Leistungen in den Pflichtleistungskatalog. Teilstudie Impfungen im Schulalter
Autor(en): Battaglia, Markus; Junker, Christoph
Jahr: 2001
Ort: Bern: BSV
Reihe: Beiträge zur Sozialen Sicherheit. Forschungsbericht
ISBN: 3-905340-35-6
Artikel-Nr. BBL: 318.010.9/01d (vergriffen)

Internetseite BSV: Forschungspublikationen - «Beiträge zur Sozialen Sicherheit»