Krankenversicherung Versichertenbefragung

In einer quantitativen Erhebung ist der Einfluss des Gesetzes auf die Situation und das Verhalten der Versicherten untersucht worden.

Repräsentative Bevölkerungsbefragung, statistische Auswertungen

Ziel des Projektes ist es herauszufinden, inwiefern sich die Versicherten seit der Einführung des KVG nach den Regeln des geöffneten Marktes verhalten, inwiefern die gesetzten Rechte und Anreize von ihnen genutzt werden.

Auswirkungen des KVG auf die Versicherten

Das Krankenversicherungsgesetz KVG, das seit Anfang 1996 in Kraft ist, stellt den Akteuren im Ge-sundheitswesen Anreize und Instrumente bereit, die wirtschaftliches Handeln ermöglichen und erfordern. Auch den Versicherten wurden neue Handlungsspielräume eröffnet und ein Versicherungsmarkt mit Freizügigkeit geschaffen. Damit sollte bei obligatorischer Grundversicherung durch vermehrtes eigenverantwortliches wirtschaftliches Verhalten der Versicherten auch eine kostendämpfende Wirkung erreicht werden.
Die Zielsetzung der Evaluation ergibt sich aus Art. 32 KVV, wonach der "Einfluss des Gesetzes auf die Situation und das Verhalten der Versicherten" untersucht werden soll. Im Zentrum der Evaluation stan-den deshalb die Auswirkungen des KVG in den folgenden Bereichen:
- Prämien, Freizügigkeit
- Grundversicherung
- Zusatzversicherungen
- Kostenentwicklung und -dämpfung

Neben der Erfassung der aktuellen Situation waren das Informationsverhalten, die Beurteilungs- und Entscheidungskriterien, sowie das Verhalten und die Zufriedenheit zu untersuchen.
Zur Beantwortung der Forschungsfragen wurden zwei repräsentative telefonische Befragungen durchgeführt: In einer kurzen Bevölkerungsbefragung (2036 Personen) wurden allgemeine Aspekte der Wahrnehmung und Beurteilung des KVG erhoben. In einer Haushaltbefragung (2152 Haushalte) wur-den die interessierenden Fragen vertieft abgeklärt. Die Ergebnisse sind für die Schweiz repräsentativ und aussagekräftig.
Aufgrund der Darstellung der Ergebnisse werden Folgerungen gezogen und Empfehlungen formuliert.

Auswirkungen des KVG auf die Versicherten

The law on health insurance which came into force at the beginning of 1996 provides the players in the field of health with incentives and tools which facilitate and promote economic behaviour. It also offers those insured a new scope of action as well as a health market in which they can switch freely between insurance companies. One of the aims of the law is to reduce the rise in the cost of compulsory basic insurance by encouraging more independent and economic behaviour among those insured.
Article 32 of the law defines the aims of the evaluation: "The impact of the law on the situation and the behaviour of those insured" is to be assessed. The study was therefore focused on the effects of the law in the following areas:
- premiums, freedom to switch insurance companies,
- basic insurance,
- complementary insurance,
- trends and reductions in cost.

Apart from assessing the present situation, the study also looked at the provision of information, criteria for evaluation and decision-making, behaviour and satisfaction.
In order to obtain answers to the research questions set out two sample surveys were carried out by telephone. A brief general survey (involving 2,036 people) covered general aspects of awareness and opinions on the law, and a survey among households (2,152) looked at certain questions in more detail. The results obtained are representative for Switzerland.
Conclusions have been drawn and recommendations have been made on the basis of a collation of these results.

Auswirkungen des KVG auf die Versicherten

La loi sur l'assurance-maladie (LAMal), en vigueur depuis le début de 1996, met à la disposition des acteurs de la santé des dispositifs d'incitation et des instruments qui leur permettent de se comporter comme des agents économiques et exigent qu'ils le fassent. Les assurés ont, quant à eux, bénéficié de nouvelles marges de manœuvre et le libre passage a généré un marché de l'assurance. L'assuré assumant mieux ses responsabilités économiques, l'augmentation des coûts devrait être freinée dans l'as-surance obligatoire des soins.
Les objectifs de l'évaluation découlent de l'art. 32 OAMal, qui précise qu'il faudra procéder à des études ayant pour objet "l'influence de la loi sur la situation et le com-portement des assurés". C'est pourquoi on trouve au centre de l'évaluation sur les effets de la LAMal les domaines suivants:
- les primes et le libre passage;
- l'assurance obligatoire des soins;
- les assurances complémentaires;
- l'évolution des coûts et leur maîtrise.

Notre étude devait permettre de faire un état des lieux et porter aussi sur le compor-tement dans la recherche des informations, les critères d'évaluation et de décision, ainsi que le comportement général des assurés et leur degré de satisfaction.
Pour répondre aux questions de la recherche, nous avons procédé à deux enquêtes téléphoniques représentative: la première (2036 personnes), brève, a porté sur la perception et l'évaluation de la LAMal en général. La seconde qui a sondé les ména-ges (2152), a approfondi les questions qui les intéressent. Les résultats sont élo-quents et représentatifs pour la Suisse.
Enfin, sur la base des résultats obtenus, on a tiré des conclusions et formulé des re-commandations.

Auswirkungen des KVG auf die Versicherten

La legge sull'assicurazione malattie (LAMal) in vigore dall'inizio del 1996 offre agli operatori del settore sanitario incentivi e strumenti che facilitano e promuovono un comportamento improntato a criteri economici. Anche il margine di manovra degli assicurati è stato ampliato, p.es. con l'introduzione del principio della libera circolazione nell'ambito del mercato assicu-rativo. Un comportamento economicamente più responsabile da parte loro dovrebbe compor-tare un effetto di contenimento dei costi nell'ambito dell'assicurazione di base obbligatoria.
Conformemente all'art. 32 OAMal, con questo studio si vuole esaminare l'influsso "della leg-ge sulla situazione e il comportamento degli assicurati". Lo studio era quindi incentrato sugli effetti della LAMal nei seguenti ambiti:
- premi, libera circolazione
- assicurazione di base
- assicurazioni complementari
- evoluzione e contenimento dei costi

Oltre a dover raccogliere elementi utili a definire la situazione attuale si trattava di esaminare il grado e il metodo d'informazione, i criteri di giudizio e di decisione, il comportamento e la soddisfazione.
Per rispondere agli interrogativi della ricerca sono state condotte per telefono due indagini rappresentative. In un breve sondaggio basato su un campione di 2036 persone sono stati mes-si in evidenza aspetti generali su percezione e valutazione della LAMal. In un secondo son-daggio, questa volta riservato a 2152 economie domestiche, sono stati esaminati in modo ap-profondito i temi in questione. I risultati sono rappresentativi e attendibili.
In base ai risultati presentati vengono tratte conclusioni e formulate raccomandazioni.

Titel: Auswirkungen des KVG auf die Versicherten
Autor(en): Peters, Matthias; Müller, Verena; Luthiger, Philipp
Jahr: 2001
Ort: Bern: BSV
Reihe: Beiträge zur Sozialen Sicherheit. Forschungsbericht
ISBN: 3-905340-25-9
Artikel-Nr. BBL: 318.010.3/01d (vergriffen)

Internetseite BSV: Forschungspublikationen - «Beiträge zur Sozialen Sicherheit»